Logo association

Mouvement Utopia - formulaire d'adhésion

Pour faciliter votre adhésion et son renouvellement, Mouvement Utopia vous invite à remplir le formulaire ci-dessous.


1. Choisissez votre type d'adhésion

Type d’adhésionMontant de la cotisationVotre choix
Adhésion 2012 Tarif réduit | en savoir plusPour personnes en difficultés financières10.00 €
Adhésion 2012 Tarif 1 | en savoir plusLe montant de la cotisation 2012 est à fixer par chacun selon ses possibilités
[ à partir de 36 € ]. Minimum 10 € pour les personnes en difficulté financière. Ceux qui ne souhaitent pas adhérer mais juste apporter un soutien financier peuvent effectuer un don. Sur chaque cotisation, 10 € sont reversés à l'association départementale.
36.00 €
Adhésion 2012 Tarif 2 | en savoir plusLe montant de la cotisation 2012 est à fixer par chacun selon ses possibilités
[ à partir de 36 € ]. Minimum 10 € pour les personnes en difficulté financière. Ceux qui ne souhaitent pas adhérer mais juste apporter un soutien financier peuvent effectuer un don. Sur chaque cotisation, 10 € sont reversés à l'association départementale.
48.00 €
Adhésion 2012 Tarif 3 | en savoir plusLe montant de la cotisation 2012 est à fixer par chacun selon ses possibilités
[ à partir de 36 € ]. Minimum 10 € pour les personnes en difficulté financière. Ceux qui ne souhaitent pas adhérer mais juste apporter un soutien financier peuvent effectuer un don. Sur chaque cotisation, 10 € sont reversés à l'association départementale.
60.00 €
Adhésion 2012 Tarif 4 | en savoir plusLe montant de la cotisation 2012 est à fixer par chacun selon ses possibilités
[ à partir de 36 € ]. Minimum 10 € pour les personnes en difficulté financière. Ceux qui ne souhaitent pas adhérer mais juste apporter un soutien financier peuvent effectuer un don. Sur chaque cotisation, 10 € sont reversés à l'association départementale.
72.00 €
Adhésion 2012 Tarif 5 | en savoir plusLe montant de la cotisation 2012 est à fixer par chacun selon ses possibilités
[ à partir de 36 € ]. Minimum 10 € pour les personnes en difficulté financière. Ceux qui ne souhaitent pas adhérer mais juste apporter un soutien financier peuvent effectuer un don. Sur chaque cotisation, 10 € sont reversés à l'association départementale.
84.00 €
Adhésion 2012 Tarif soutien | en savoir plusLe montant de la cotisation 2012 est à fixer par chacun selon ses possibilités
[ à partir de 36 € ]. Minimum 10 € pour les personnes en difficulté financière. Ceux qui ne souhaitent pas adhérer mais juste apporter un soutien financier peuvent effectuer un don. Sur chaque cotisation, 10 € sont reversés à l'association départementale. Pour soutenir l'association, vous pouvez effectuer un don en complément de votre cotisation.
120.00 €
Veuillez choisir un montant de cotisation

2. Saisissez vos coordonnées afin d'adhérer

Veuillez renseigner ces champs
Veuillez renseigner ce champ
Veuillez renseigner ce champ
Veuillez indiquer un code postal valide, par exemple 75020
Veuillez renseigner ce champ
Veuillez renseigner ce champ
Veuillez respecter le format dix chiffres,
par exemple 0102920192
L'adresse email spécifiée n'est pas valide
L'adresse email spécifiée n'est pas valide
Les adresses emails ne correspondent pas

3. Renseignez ces informations complémentaires pour Mouvement Utopia

Veuillez renseigner ce champ
Veuillez renseigner ce champ
Veuillez renseigner ce champ
Veuillez renseigner ce champ
Veuillez renseigner ce champ
Veuillez renseigner ce champ
Veuillez renseigner ce champ

4. Donnez votre accord en cochant la case

les statuts de l'organisation.
Vous devez accepter ces conditions

Veuillez corriger la ou les erreur(s).

Informations sur l’organisme éditeur

Mouvement Utopia 5 avenue Jean Moulin 01100 Oyonnax
Directeur de publication : Fabien-Kenzo Sato

Propriété intellectuelle et droits d'auteurs

Le nom et le logo sont la propriété de Mouvement Utopia.
Tous les autres contenus, graphismes, images, textes, logos, gifs et icônes ainsi que leur mise en forme sont la propriété exclusive de la société IZI-Collecte s.a.s.

Hébergement

Cette page est hébergée par IZI-collecte s.a.s., 40 rue de la Réunion 75020 PARIS enregistrée au RCS de Paris sous le numéro 502 654 353
TVA Intracommunautaire : FR04502654353

Données personnelles

Conformément à la loi française N°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés (CNIL), tout utilisateur ayant déposé sur ce site des informations directement ou indirectement nominatives, peut demander la communication des informations nominatives le concernant et les faire rectifier le cas échéant.
Ce droit peut être exercé par voie postale auprès de Mouvement Utopia ou de son prestataire IZI-collecte.


Logo association

Mouvement Utopia vous remercie pour votre adhésion.

Vous allez recevoir dans les prochaines minutes, un email de confirmation contenant un lien pour télécharger votre justificatif.

Faites découvrir Mouvement Utopia à vos proches !

Partager sur Facebook Partager sur Twitter

Votre paiement en ligne

Vous avez été dirigé vers le formulaire de paiement sécurisé Hipay pour effectuer votre transaction.

Si vous avez rencontré un problème de paiement sur la page Hipay, vous pouvez faire une nouvelle tentative en resoumettant votre formulaire ou bien si cela se renouvelle merci de contacter notre support technique en cliquant ici.

Informations sur l’organisme éditeur

Mouvement Utopia 5 avenue Jean Moulin 01100 Oyonnax
Directeur de publication : Fabien-Kenzo Sato

Propriété intellectuelle et droits d'auteurs

Le nom et le logo sont la propriété de Mouvement Utopia.
Tous les autres contenus, graphismes, images, textes, logos, gifs et icônes ainsi que leur mise en forme sont la propriété exclusive de la société IZI-Collecte s.a.s.

Hébergement

Cette page est hébergée par IZI-collecte s.a.s., 40 rue de la Réunion 75020 PARIS enregistrée au RCS de Paris sous le numéro 502 654 353
TVA Intracommunautaire : FR04502654353

Données personnelles

Conformément à la loi française N°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés (CNIL), tout utilisateur ayant déposé sur ce site des informations directement ou indirectement nominatives, peut demander la communication des informations nominatives le concernant et les faire rectifier le cas échéant.
Ce droit peut être exercé par voie postale auprès de Mouvement Utopia ou de son prestataire IZI-collecte.